案例08

冠心病 心绞痛 3支血管严重病变——复杂支架植入

心脏内科 · 王慧星 主治医师

年龄
75岁
性别
男
科室
心脏内科
主治医生
王慧星 主治医师

主诉

胸闷胸痛1月

现病史

患者1月前出现胸闷胸痛，活动后加重，伴气短。既往冠心病史5年。冠脉造影示左主干+3支血管严重病变。

既往史

高血压病史20年，糖尿病史10年，冠心病史5年。

检查与诊断

BP 155/90mmHg，心率82次/分。心电图：广泛ST-T改变。心脏超声：EF 48%。冠脉造影：左主干狭窄70%，LAD近段狭窄90%，LCX近段狭窄85%，RCA中段狭窄95%。

诊断：1.冠心病 不稳定型心绞痛 2.高血压病3级 3.2型糖尿病

治疗方案

入院后行复杂冠脉支架植入术。左主干-LAD植入药物支架1枚，LCX植入药物支架1枚，RCA植入药物支架2枚。术中使用IVUS指导支架定位。

治疗效果

术后胸痛消失，心功能改善。术后3个月复查EF提升至55%。

免责声明：以上案例为个体化诊疗记录，不代表所有患者均可获得相同效果。