案例26
大脑动脉狭窄脑梗死——静脉溶栓术
神经内科 · 孙萍 副主任医师
年龄
64岁
64岁
性别
男
男
科室
神经内科
神经内科
主治医生
孙萍 副主任医师
孙萍 副主任医师
主诉
左侧肢体运动障碍1小时
现病史
患者1小时前突发左侧肢体运动障碍，不能行走。急诊头颅CT排除脑出血。
既往史
高血压病史10年，高脂血症5年。
检查与诊断
BP 145/90mmHg，神清，左侧肢体肌力3级，左侧Babinski征(+)。NIHSS评分7分。CTA：右侧大脑中动脉M1段狭窄。
诊断：1.急性脑梗死 2.右侧大脑中动脉狭窄 3.高血压病2级
治疗方案
急诊行静脉溶栓术。予阿替普酶0.9mg/kg静脉溶栓。溶栓过程顺利。
治疗效果
溶栓后1小时左侧肢体肌力恢复至4+级，24小时后恢复正常行走能力。出院时NIHSS评分0分。
免责声明：以上案例为个体化诊疗记录，不代表所有患者均可获得相同效果。