案例27
急性脑梗死、脑动脉狭窄——静脉溶栓术
神经内科 · 王慧星 主治医师
年龄
62岁
62岁
性别
男
男
科室
神经内科
神经内科
主治医生
王慧星 主治医师
王慧星 主治医师
主诉
流涎左侧肢体活动不利1小时
现病史
患者1小时前出现流涎，左侧肢体活动不利，不能持物。急诊头颅CT排除脑出血。
既往史
高血压病史8年，吸烟史30年。
检查与诊断
BP 150/90mmHg，神清，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力3级。NIHSS评分6分。CTA：双侧颈内动脉狭窄。
诊断：1.急性脑梗死 2.脑动脉狭窄 3.高血压病2级
治疗方案
急诊行静脉溶栓术。予阿替普酶0.9mg/kg静脉溶栓。溶栓过程顺利。
治疗效果
溶栓后2小时左侧肢体肌力恢复至4+级，24小时后肢体功能恢复正常。出院时NIHSS评分1分。
免责声明：以上案例为个体化诊疗记录，不代表所有患者均可获得相同效果。