案例28
急性丘脑梗死——静脉溶栓术
神经内科 · 于国军 副主任医师
年龄
76岁
76岁
性别
男
男
科室
神经内科
神经内科
主治医生
于国军 副主任医师
于国军 副主任医师
主诉
右侧肢体无力4小时
现病史
患者4小时前出现右侧肢体无力，伴言语含糊。急诊头颅CT排除脑出血。
既往史
高血压病史20年，糖尿病史10年，冠心病史5年。
检查与诊断
BP 165/95mmHg，神清，言语含糊，右侧肢体肌力3级。NIHSS评分8分。头颅CT：未见出血。MRI-DWI：左侧丘脑急性梗死灶。
诊断：1.急性丘脑梗死 2.高血压病3级 3.2型糖尿病 4.冠心病
治疗方案
急诊行静脉溶栓术。予阿替普酶0.9mg/kg静脉溶栓。溶栓过程顺利，无出血并发症。
治疗效果
溶栓后3小时右侧肢体肌力恢复至4级，24小时后恢复至5-级。出院时意识清楚，言语含糊明显改善，无后遗症。
免责声明：以上案例为个体化诊疗记录，不代表所有患者均可获得相同效果。