案例18
胆脂瘤继发性三叉神经痛——肿瘤切除+微血管减压
神经外科 · 王智 主任医师
年龄
73岁
73岁
性别
女
女
科室
神经外科
神经外科
主治医生
王智 主任医师
王智 主任医师
主诉
右侧颜面疼痛2年
现病史
患者2年前出现右侧颜面阵发性电击样疼痛，以右侧三叉神经第二、三支分布区为主，刷牙、洗脸可诱发。口服卡马西平效果渐差。
既往史
高血压病史10年，否认糖尿病、冠心病史。
检查与诊断
右侧面部痛觉过敏，右侧角膜反射减弱。头颅MRI：右侧桥小脑角区占位，考虑胆脂瘤。
诊断：1.右侧桥小脑角胆脂瘤 2.继发性三叉神经痛 3.高血压病2级
治疗方案
入院后在全麻下行右侧乙状窦后入路胆脂瘤切除术+三叉神经微血管减压术。术中见胆脂瘤压迫三叉神经，完整切除肿瘤，同时行微血管减压。
治疗效果
术后右侧颜面疼痛消失，停用卡马西平。术后3个月随访，无疼痛发作。
免责声明：以上案例为个体化诊疗记录，不代表所有患者均可获得相同效果。